Kỹ thuật thay khớp gối không cắt gân cơ

Hà NộiKỹ thuật thay khớp gối nhân tạo không cắt gân cơ ít xâm lấn,bảo tồn hệ gân cơ và dây thần kinh quanh khớp gối,người bệnh phục hồi nhanh xuất viện sớm.ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền,Phó trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình,Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội,cho biết khi khớp gối đã thoái hóa nặng,sụn khớp tiêu biến hoàn toàn gây đau dữ dội,mất vận động,không còn đáp ứng điều trị bảo tồn,người bệnh được chỉ định thay khớp gối nhân tạo. Phẫu thuật loại bỏ sụn,đầu xương thoái hóa,thay bằng cấu phần khớp nhân tạo làm bằng kim loại và vật liệu tương thích sinh học,giúp người bệnh hết đau,khôi phục vận động.Trước đây,phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo khá xâm lấn,đường mổ cắt qua điểm bám của cơ tứ đầu đùi chịu trách nhiệm duỗi gối. Hậu phẫu,người bệnh đau nhiều,cần nằm viện dài ngày (10-15 ngày) và mất nhiều thời gian tập đi lại. Hiện,các bác sĩ áp dụng kỹ thuật thay khớp gối tiên tiến,không cắt gân cơ,bằng đường mổ đi xuống bên dưới hoặc bên trên để tránh làm tổn thương cơ tứ đầu. Nhờ kỹ thuật ít xâm lấn hơn,bảo tồn trọn vẹn hệ gân cơ và tối đa dây thần kinh quanh khớp gối,người bệnh phục hồi sau mổ rất nhanh và xuất viện sớm.Bác sĩ Quyền (giữa) thay khớp gối cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm AnhNhư bà Nga,71 tuổi,thoái hóa khớp gối hai bên độ 4,khe khớp hẹp,biến dạng với nhiều gai xương. Bác sĩ Quyền chỉ định thay khớp gối nhân tạo từng bên theo kỹ thuật không cắt gân cơ.Lần mổ đầu tiên,bà Nga được thay khớp gối phải theo đường mổ dưới cơ tứ đầu đùi,tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng ngay ngày đầu. Ngày thứ hai,bà đã có thể đi lại vững với khung tập đi,xuất viện sau ba ngày. Hai tháng tiếp theo,bà Nga tập phục hồi chức năng dưới sự hướng dẫn của chuyên viên vật lý trị liệu,gối trái hết đau hoàn toàn,khôi phục toàn bộ vận động nên tái khám để thay khớp gối phải.Lần này,bác sĩ Quyền tối ưu kỹ thuật,người bệnh quen với phác đồ tập phục hồi chức năng nên hậu phẫu 4 tiếng đã có thể tự đi lại không cần khung hỗ trợ,xuất viện sau 24 giờ,sớm hơn các bệnh nhân khác trung bình 3-5 ngày.Bác sĩ Quyền cùng bà Nga đi lại vững sau 24 giờ thay khớp gối nhân tạo. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm AnhBác sĩ Quyền cho biết thay khớp gối không cắt gân cơ cũng cho kết quả hồi phục dài hạn tốt hơn,khôi phục tối đa biên độ gấp,duỗi gối,duy trì sức mạnh cơ bắp để người bệnh quay lại hoạt động thường ngày từ đi lại,lên xuống cầu thang cho đến đạp xe,chơi thể thao nhẹ nhàng,đi bộ đường dài khi du lịch.Ông Thăng,79 tuổi,ở Hưng Yên,bị thoái hóa khớp gối nặng hai bên nhiều năm,từng thay khớp gối phải tại một bệnh viện. Lần mổ đó,ông đau nhiều nên tập phục hồi chức năng muộn,mất nhiều tháng để gập duỗi gối,đạp xe trở lại.Lần này,ông tới Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thay khớp gối trái. Bác sĩ Quyền sử dụng đường mổ xâm lấn tối thiểu,giúp ông Thăng giảm đau sau mổ,không cần sử dụng thuốc giảm đau nhóm opioid. Ngay ngày đầu ông đã được tập phục hồi chức năng,đi lại với khung hỗ trợ. Ngày thứ ba,ông Thăng có thể tập đạp xe,gập duỗi gối biên độ lớn mà không đau,xuất viện sau 4 ngày. Sau ba tháng,ông có thể đạp xe hàng ngày,hết hẳn đau gối.Ông Thăng tập đạp xe sau 3 ngày thay khớp gối. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm AnhBác sĩ Quyền cho biết kỹ thuật thay khớp gối không cắt gân cơ hiện được áp dụng rộng rãi,phù hợp với hầu hết người bệnh thoái hóa khớp,thay khớp gối lần đầu,ngay cả người lớn tuổi với nhiều bệnh nền. Một số người bệnh thay lại khớp gối lần hai,khớp có biến dạng nặng như người bệnh gout,viêm cột sống dính khớp,từng gãy xương hoặc có khối u quanh gối,bác sĩ ưu tiên đường mổ cắt gân cơ để bộc lộ rộng hơn.Kỹ thuật này đạt hiệu quả tốt nhất khi kết hợp với các phương pháp gây mê,phong bế thần kinh,giảm đau trước,trong và sau mổ hiện đại,phục hồi chức năng với máy móc công nghệ cao như laser trị liệu,điện xung,trị liệu sóng xung kích... Người bệnh nên tới bệnh viện đa chuyên khoa để được khám,chẩn đoán và điều trị toàn diện,khôi phục vận động sớm và hiệu quả.Thanh Long