Loãng xương là tình trạng mật độ xương giảm dần theo thời gian khiến xương mỏng dần,trở nên giòn hơn,dễ bị nứt gãy dù chỉ với chấn thương nhẹ. Bệnh lý này thường gặp ở người cao tuổi,phụ nữ sau mãn kinh,người sử dụng nhiều rượu bia và thuốc lá,dùng corticosteroid trong thời gian dài...
ThS.BS Nguyễn Văn Tú,khoa Nội Cơ xương khớp,Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM,cho biết các thuốc điều trị loãng xương hiện nay rất đa dạng,có thể được sử dụng dưới dạng uống,tiêm hoặc truyền tĩnh mạch. Tùy vào đường dùng mà thời gian điều trị ít nhất 3-5 năm,sau đó bác sĩ đánh giá lại mật độ xương,xem xét phương án điều trị tiếp theo. Nguyên nhân là do quá trình chu chuyển xương diễn ra rất chậm,nếu ngừng thuốc trước thời gian điều trị tối thiểu,cơ thể không tích lũy đủ thuốc để phục hồi khối lượng và độ đặc của xương,người bệnh nhanh chóng mất đi lượng xương đã cải thiện.
Tuy nhiên,nếu dùng thuốc quá lâu,xương bị ức chế quá mức sẽ không thể tự tái tạo và sửa chữa các tổn thương vi mô. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng ít gặp nhưng nghiêm trọng như hoại tử xương hàm,gãy xương đùi,viêm loét thực quản do đường tiêu hóa bị kích ứng... Sau 3-5 năm,nếu mật độ xương cải thiện tốt và giảm nguy cơ gãy xương,bác sĩ có thể cho ngừng thuốc hoặc chuyển sang các loại thuốc khác để duy trì hiệu quả và giảm nguy cơ của việc ngưng thuốc đột ngột,đặc biệt là dạng tiêm.
Đo DEXA là một trong những phương pháp được ưu tiên hàng đầu trong chẩn đoán loãng xương. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tú cho biết mỗi loại thuốc có liều dùng khác nhau. Đối với thuốc đường uống,người bệnh cần uống mỗi tuần hoặc mỗi tháng. Đây là phương pháp điều trị phổ biến,song một số trường hợp có thể gây kích ứng đường tiêu hóa,người bệnh phải tuân thủ thời điểm và cách uống thuốc để đảm bảo hiệu quả tối ưu.
Trường hợp loãng xương nặng,nguy cơ gãy xương cao thường được chỉ định tiêm thuốc sinh học hoặc truyền dịch chống loãng xương. Trong đó,thuốc sinh học hoạt động dựa trên cơ chế ức chế protein hủy xương RANKL,làm chậm quá trình tiêu xương,đồng thời giúp xương chắc khỏe nhờ cơ chế tái tạo tự nhiên của cơ thể. Người bệnh chỉ cần tiêm mỗi 6 tháng một lần.
Với truyền tĩnh mạch,người bệnh thường được truyền các loại dịch chứa hoạt chất zoleldronic axit. Thuốc được hấp thụ tại xương,ức chế hoạt động của tế bào hủy xương,làm chậm quá trình hủy xương,giảm mất xương. Với phương pháp này,người bệnh chỉ truyền thuốc một lần mỗi năm.
Bác sĩ Tú giải thích kết quả đo mật độ xương cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bác sĩ Tú lưu ý để tối ưu hiệu quả điều trị,ngoài tuân thủ chỉ định dùng thuốc,người bệnh còn cần tăng cường các loại thực phẩm giàu vitamin D và canxi,thường xuyên tập luyện thể dục thể thao ở cường độ vừa phải để tăng mật độ xương,giúp xương chắc khỏe hơn.
Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các loại thực phẩm chức năng. Nếu tiêu thụ quá nhiều có thể dẫn đến dư thừa vitamin D hoặc canxi,làm tăng nguy cơ sỏi thận,táo bón và tích tụ canxi trong máu... Tái khám định kỳ hoặc ngay khi có dấu hiệu bất thường để bác sĩ kịp thời đánh giá và điều chỉnh phác đồ nếu cần thiết.
Phi Hồng
